Terapia con células dendríticas -
Cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular/CHC)
Métodos de tratamiento tradicionales e inmunoterapias modernas
El cáncer de hígado generalmente se desarrolla a raíz de una enfermedad hepática crónica, por ejemplo, hígado graso, hepatitis B/C o cirrosis hepática.
Como los síntomas suelen aparecer tarde, en muchos pacientes la enfermedad sólo se diagnostica en fases avanzadas.
Por lo tanto, el tratamiento requiere un diagnóstico preciso, una planificación interdisciplinaria y, a menudo, una combinación de varias formas de terapia.
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Opciones clásicas de tratamiento para el cáncer de hígado
1. Operación (resección)
Si el tumor se detecta a tiempo y la función hepática aún es buena, se puede extirpar la parte afectada del hígado.
Objetivo: extirpación completa del tumor preservando la función hepática suficiente.
2. Trasplante de hígado
En ciertos casos (por ejemplo, criterios de Milán), un trasplante de hígado puede ser la mejor opción.
Elimina completamente el tumor y el hígado dañado.
3. Procedimientos ablativos locales
Estos métodos destruyen el tejido tumoral de forma específica sin sobrecargar todo el hígado:
Ablación por radiofrecuencia (ARF)
Ablación por microondas (MWA)
Inyección de etanol (PEI)
Electroporación irreversible (IRE)
A menudo se utilizan para tumores pequeños.
4. TACE – Quimioembolización transarterial
En casos de tumores localmente avanzados, la quimioterapia se administra directamente en el tumor a través de la arteria hepática y luego se bloquea el flujo sanguíneo.
Esto permite que el medicamento permanezca en el tumor durante más tiempo, sin afectar el tejido hepático sano.
5. Terapias sistémicas (comprimidos e infusiones)
Para el cáncer de hígado avanzado o metastásico, se encuentran disponibles inmunoterapias y fármacos dirigidos modernos.
Terapias dirigidas:
Sorafenib
Lenvatinib
Regorafenib
Inhibidores del punto de control inmunitario:
Nivolumab
Pembrolizumab
Combinaciones de fármacos anti-PD-1 y anti-VEGF (p. ej., atezolizumab + bevacizumab)
Estas terapias son ahora estándar en muchos regímenes de tratamiento.
Terapia con células dendríticas: un enfoque inmunológico para el cáncer de hígado
La terapia con células dendríticas (DZT) es una inmunoterapia personalizada que activa específicamente el sistema inmunológico del propio cuerpo.
Las células dendríticas son las células presentadoras de antígenos más importantes.
“Entrenan” a las células T para que reconozcan y ataquen mejor las células cancerosas.
Procedimiento de terapia con células dendríticas
Extracción de sangre del paciente
Aislamiento de monocitos
Cultivo y diferenciación en células dendríticas
Carga con antígenos tumorales (p. ej., lisado tumoral)
Maduración en células inmunes funcionales
Las células se devuelven mediante inyección intradérmica.
Esta presentación de antígeno permite que las células T desarrollen una respuesta inmune dirigida contra las células tumorales.
DZT como complemento a la terapia clásica del cáncer de hígado
La terapia con células dendríticas se utiliza a menudo como terapia complementaria, especialmente:
procedimientos acompañantes de TACE o ablación
después de terapias locales para mejorar la vigilancia inmunológica
en terapias sistémicas para la estabilización inmunológica
en pacientes que desean suplementación inmunológica
Combinaciones posibles:
• DZT + TACE
La destrucción local del tumor proporciona antígenos tumorales adicionales que el sistema inmunológico puede utilizar.
• DZT + Terapia sistémica
DZT puede aumentar la diversidad de células T activadas.
• DZT + Infusiones que refuerzan el sistema inmunitario
p.ej. P.ej. glutatión, resveratrol, artesunato, selenio
→ Apoyar el sistema inmunológico durante el estrés causado por la quimioterapia, TACE o progresión tumoral.
Objetivos de la DZT en el cáncer de hígado
Activación de células T específicas
Mejora de la vigilancia inmunitaria
Apoyando las terapias tradicionales
Estabilización del sistema inmunológico
Opción adicional para mejorar la calidad de vida
La reacción es individual y depende del estadio del tumor, la función hepática y el estado inmunológico.
La terapia con células dendríticas es un enfoque inmunológico específico para cada paciente.
No se hacen promesas de curación.