Terapia con células dendríticas -
Cáncer de riñón (carcinoma renal/CCR)
Métodos de tratamiento tradicionales e inmunoterapia moderna
El carcinoma de células renales (CCR) es uno de los tumores urológicos más comunes. Suele descubrirse de forma incidental, ya que la enfermedad causa pocos síntomas en sus etapas iniciales.
El tratamiento depende del tamaño del tumor, la ubicación, la metástasis y la salud general del paciente.
Además de las terapias médicas convencionales establecidas, los enfoques inmunológicos como la terapia con células dendríticas (DZT) están adquiriendo cada vez más importancia como una opción complementaria para fortalecer el sistema inmunológico.
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Opciones clásicas de tratamiento para el cáncer de riñón
1. Operación (nefrectomía/resección parcial)
La cirugía es la forma más importante y a menudo curativa de tratamiento para el cáncer de riñón localizado.
Procedimientos típicos:
Nefrectomía radical (extirpación de todo el riñón)
Nefrectomía parcial (cirugía de preservación del tumor, preservación de la nefrona)
Objetivo: extirpación completa del tumor preservando al máximo la función renal.
2. Procedimientos ablativos (para tumores más pequeños)
Los procedimientos mínimamente invasivos se pueden utilizar en determinados grupos de pacientes o para tumores pequeños:
Ablación por radiofrecuencia (ARF)
Ablación por microondas (MWA)
Crioablación
Estos métodos destruyen el tejido tumoral localmente, sin intervenciones quirúrgicas mayores.
3. Terapias sistémicas para el cáncer renal metastásico
Dado que el cáncer de riñón es en gran medida resistente a la quimioterapia clásica, hoy en día se utilizan otras formas modernas de terapia.
a) Terapia dirigida
Afecta el crecimiento tumoral, la angiogénesis y las vías de señalización:
Inhibidores de la tirosina quinasa (TKI):
p.ej. P.ej. sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinibInhibidores de mTOR:
Everolimus, Temsirolimus
b) Inhibidores de puntos de control inmunitario
Han revolucionado el tratamiento del CCR:
Nivolumab
Pembrolizumab
Ipilimumab
Combinaciones de inmunoterapia + TKI
Su objetivo es eliminar los mecanismos inhibidores del sistema inmune y hacer que las células T trabajen más activamente contra las células tumorales.
4. Terapias combinadas
Las pautas modernas a menudo recomiendan combinaciones de:
Inmunoterapia + TKI
Inmunoterapia dual (p. ej., nivolumab + ipilimumab)
Cirugía + terapia sistémica
Terapia con células dendríticas: un enfoque inmunológico complementario
La terapia con células dendríticas (DZT) es una inmunoterapia personalizada diseñada para activar específicamente el sistema inmunológico contra las células tumorales.
Las células dendríticas son las células presentadoras de antígenos más importantes del sistema inmunitario.
Determinan si las células T pueden desencadenar una respuesta tumoral dirigida.
Procedimiento de terapia con células dendríticas
Extracción de sangre del paciente
Aislamiento de monocitos
Cultivo en un laboratorio GMP
Carga con antígenos tumorales (p. ej., lisado tumoral)
Maduración en células dendríticas activadas
Retorno mediante inyecciones intradérmicas
El objetivo es activar las células T dirigidas al tumor.
DZT como complemento a la terapia clásica contra el cáncer
La DZT se utiliza con frecuencia como tratamiento complementario en el carcinoma de células renales, especialmente en casos metastásicos o después de terapias sistémicas estresantes.
Combinaciones posibles:
• DZT + terapias dirigidas
Los TKI reducen la masa tumoral; el DZT también puede activar el sistema inmunológico.
• DZT + inhibidores de puntos de control inmunitario
Los enfoques difieren biológicamente y pueden complementarse (es necesaria una evaluación médica).
• Restauración del sistema inmunológico basada en DZT + Infusión
p.ej. P.ej. glutatión, resveratrol, artesunato, selenio
→ Tiene como objetivo estabilizar y apoyar el sistema inmunológico.
• DZT + procedimientos ablativos
Se generan antígenos tumorales adicionales después de la destrucción local del tumor.
Objetivos de la terapia con células dendríticas en el carcinoma de células renales
Activación de células T específicas
Mejora de la vigilancia inmunológica
Complementando otras terapias
Apoyando el sistema inmunológico durante las fases estresantes de la terapia
Fortalecimiento del sistema de defensa del cuerpo.
Las reacciones son individuales y dependen del tipo de tumor y del estado inmunológico.
La terapia con células dendríticas es un enfoque inmunológico específico para cada paciente.
No se hacen promesas de curación.