Terapia con células dendríticas -
Linfoma no Hodgkin (LNH)
Métodos de tratamiento tradicionales e inmunoterapia moderna
El linfoma no Hodgkin es un grupo de más de 60 linfomas diferentes que se originan en células del sistema inmunitario, principalmente linfocitos B o T. Difieren considerablemente en su tasa de crecimiento, pronóstico y opciones de tratamiento. Por lo tanto, un diagnóstico preciso es crucial.
Además de los métodos de tratamiento clásicos, la terapia con células dendríticas (DZT) se utiliza cada vez más como estrategia inmunológica complementaria.
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Opciones de tratamiento clásicas para el linfoma no Hodgkin
1. Quimioterapia
La quimioterapia suele ser el tratamiento principal. El procedimiento estándar es:
Plan CHOP
Variantes como R-CHOP para linfomas de células B (con rituximab)
El objetivo es destruir las células tumorales sistémicamente.
2. Inmunoterapia con anticuerpos
Para muchas formas de LNH, especialmente los linfomas de células B, las terapias con anticuerpos son ahora una práctica estándar:
Rituximab (anticuerpo CD20)
Obinutuzumab
Terapia con células CAR-T en casos refractarios al tratamiento
Estas terapias activan específicamente el sistema inmunológico contra las células del linfoma.
3. Terapia dirigida
Estos medicamentos actúan sobre mecanismos tumorales específicos:
Inhibidores de BTK (ibrutinib, acalabrutinib)
Inhibidores de BCL-2 (venetoclax)
Inhibidores de PI3K
Se combinan individualmente dependiendo del tipo de linfoma.
4. Radioterapia
En casos de linfomas localmente confinados, la radioterapia puede ser curativa o utilizarse para reducir el tamaño del tumor.
5. Trasplante de células madre
Autólogo o alogénico: sigue siendo una opción importante para los linfomas agresivos o recidivantes.
Terapia con células dendríticas (DZT) como abordaje inmunológico en el LNH
El linfoma no Hodgkin es una enfermedad del sistema inmunitario. Por lo tanto, las terapias inmunológicas son especialmente relevantes.
La terapia con células dendríticas activa específicamente las células T cargando las propias células dendríticas del paciente con antígenos tumorales y luego inyectándolas.
Procedimiento de terapia con células dendríticas
Extracción de sangre del paciente
Aislamiento de monocitos
Cultivo en un laboratorio GMP
Carga con antígenos tumorales (p. ej., lisado tumoral)
Maduración en células dendríticas activadas
Retorno mediante inyecciones intradérmicas
Objetivo: dirigir con precisión la respuesta inmune a las células del linfoma.
Combinaciones de terapia clásica y DZT
Las terapias inmunológicas se pueden combinar de forma biológicamente significativa, por ejemplo:
• DZT + Quimioterapia
La quimioterapia reduce la carga tumoral → La DZT puede fortalecer la vigilancia inmunológica.
• Terapias con anticuerpos DZT + (p. ej., rituximab)
Los anticuerpos marcan las células tumorales → DZT puede activar las células T contra estas estructuras.
• DZT + terapias dirigidas (inhibidores de BTK/BCL-2)
Estos fármacos alteran el entorno tumoral → DZT puede complementar la respuesta inmune.
• Restauración del sistema inmunológico basada en DZT + Infusión
(por ejemplo, glutatión, resveratrol, artesunato, selenio)
→ estabiliza la función inmune durante terapias intensivas .
Objetivos de la terapia con células dendríticas en el LNH
Activación de células T dirigidas a tumores
Fortalecimiento de la vigilancia inmunológica (Inmunovigilancia)
Complementando otras terapias
Apoyar el sistema inmunológico, que es en sí mismo parte de la enfermedad.
Mejora del sistema inmunológico general durante las fases estresantes de la terapia
Las reacciones individuales varían según el subtipo de linfoma, la carga tumoral y el estado inmunológico.
La terapia con células dendríticas es un enfoque inmunológico específico para cada paciente.
No se hacen promesas de curación.