Thérapie par cellules dendritiques -
Cancer de l'ovaire (carcinome ovarien)
Méthodes de traitement traditionnelles et immunothérapie moderne
Le cancer de l'ovaire est l'une des tumeurs gynécologiques les plus difficiles à traiter. Les premiers symptômes étant généralement discrets, le diagnostic n'est souvent posé qu'à un stade avancé.
Un traitement efficace nécessite une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie, de diagnostics moléculaires et, si nécessaire, d'approches thérapeutiques immunologiques complémentaires.
Cette section présente les options de traitement classiques ainsi que la thérapie par cellules dendritiques (DZT) comme approche immunologique complémentaire.
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Options de traitement classiques pour le cancer de l'ovaire
1. Chirurgie – un élément central du traitement
La chirurgie est cruciale dans les cas de cancer de l'ovaire, car il est essentiel d'enlever autant de tissu tumoral que possible.
Interventions chirurgicales typiques :
Ablation des ovaires et des trompes de Fallope
Ablation de l'utérus, de l'épiploon et des ganglions lymphatiques atteints
Une résection péritonéale peut être nécessaire en cas de propagation tumorale.
Objectif : obtenir la réduction tumorale la plus complète possible (« réduction tumorale »).
2. Chimiothérapie
Une chimiothérapie systémique suit généralement l'opération.
Régime standard :
Carboplatine + Paclitaxel
Il est utilisé comme traitement adjuvant ou en cas de rechute et constitue un élément central de la thérapie.
3. Thérapies d'entretien / Thérapies ciblées
Le diagnostic moléculaire (BRCA1/2, statut HRD) joue aujourd'hui un rôle important.
Thérapies ciblées possibles :
Inhibiteurs de PARP :
Olaparib
Niraparib
Rucaparib
Elles sont utilisées notamment dans les cas de mutations BRCA ou de tumeurs HRD-positives.
4. Thérapies par anticorps
Les anticorps ciblés sont utilisés dans des situations spécifiques :
Bévacizumab (inhibiteur du VEGF)
→ inhibe l'angiogenèse tumorale et est souvent associé à la chimiothérapie.
5. Immunothérapie (inhibiteurs de points de contrôle)
Son efficacité dans le traitement du cancer de l'ovaire est actuellement limitée, mais fait l'objet de recherches intensives.
Thérapie par cellules dendritiques – une approche immunologique du cancer de l’ovaire
La thérapie par cellules dendritiques (DZT) est une immunothérapie individualisée qui vise à activer spécifiquement les cellules T contre les cellules tumorales.
Procédure DZT
Échantillon de sang prélevé chez le patient
Isolement des monocytes
Culture en cellules dendritiques
Chargement avec des antigènes tumoraux (par exemple, un lysat tumoral)
Maturation en cellules immunitaires hautement actives
Retour par injection intradermique
Les cellules dendritiques présentent les caractéristiques tumorales aux lymphocytes T – ceux-ci peuvent alors reconnaître spécifiquement les cellules tumorales.
Le DZT en complément des traitements anticancéreux classiques
De nombreux patients utilisent la thérapie par cellules dendritiques comme traitement complémentaire pour renforcer leur système immunitaire et compléter une stratégie thérapeutique plus individualisée.
Options de combinaison :
• DZT + Chimiothérapie
La chimiothérapie réduit la masse tumorale → Le DZT peut favoriser le ciblage immunologique.
• Inhibiteurs DZT + PARP
Si BRCA/HRD est positif → la combinaison peut influencer l'environnement immunologique.
• DZT + thérapie par anticorps (bévacizumab)
Elle complète l'inhibition de l'angiogenèse par une activation immunologique.
• DZT + perfusions stimulant l'immunité
(par exemple glutathion, resvératrol, sélénium, artésunate)
→ Renforcer le système immunitaire pendant les thérapies stressantes.
Objectifs de la thérapie par cellules dendritiques dans le cancer de l'ovaire
Activation des lymphocytes T dirigés contre la tumeur
Soutien à la surveillance immunitaire
Complément aux traitements traditionnels
Stabilisation de l'état général
option d'accompagnement pour améliorer la qualité de vie
L'efficacité varie d'une personne à l'autre et dépend de la biologie de la tumeur et de l'état immunitaire.
La thérapie par cellules dendritiques est une approche immunologique spécifique au patient.
Aucune promesse de guérison n'est faite.