Thérapie par cellules dendritiques - cancer du pancréas
Cancer du pancréas
Options de traitement et immunothérapies modernes
Le cancer du pancréas figure parmi les cancers les plus agressifs. Il est souvent diagnostiqué tardivement car ses premiers symptômes sont fréquemment non spécifiques. Les techniques diagnostiques modernes, les approches thérapeutiques interdisciplinaires et les stratégies immunologiques permettent de personnaliser et de cibler davantage les traitements.
Nous présentons ci-dessous les thérapies classiques ainsi que la thérapie par cellules dendritiques (DZT) comme approche immunologique complémentaire.
Traitement classique du cancer du pancréas
1. Opération (opération de Whipple / résection du pancréas gauche)
Si la tumeur est détectée précocement et n'a pas métastasé, la chirurgie est l'option de traitement la plus importante.
Objectif : ablation complète de la tumeur et des tissus environnants.
Seuls 15 à 20 % environ des patients sont éligibles à la chirurgie au moment du diagnostic. Par conséquent, d'autres options thérapeutiques sont essentielles.
2. Chimiothérapie
La chimiothérapie est un élément central du traitement, à la fois adjuvant (après une intervention chirurgicale) et palliatif dans les cas métastatiques.
Les schémas couramment utilisés comprennent :
FOLFIRINOX
Gemcitabine + nab-paclitaxel
Ces thérapies agissent de manière systémique et visent à ralentir la croissance tumorale et à prolonger l'espérance de vie.
3. Radiothérapie (radiochimiothérapie)
Dans les cas de tumeurs localement avancées, une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie peut être utile pour réduire le tissu tumoral et permettre une intervention chirurgicale ultérieure ou pour soulager les symptômes.
4. Thérapie ciblée
Des médicaments personnalisés peuvent être utilisés dans certains cas d'altérations génétiques :
Inhibiteurs de PARP dans les mutations BRCA1/2
Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire dans les tumeurs rares MSI-H
Le diagnostic moléculaire revêt donc une importance croissante.
5. Thérapies de soutien et complémentaires
Les facteurs importants dans le cancer du pancréas sont :
thérapie de la douleur
soutien nutritionnel
Thérapie enzymatique substitutive pour les troubles digestifs
Mesures de renforcement du système immunitaire pour la faiblesse induite par le traitement
Thérapie par cellules dendritiques – une approche immunologique moderne
La thérapie par cellules dendritiques (DZT) est une immunothérapie personnalisée qui soutient le propre système immunitaire du corps en reconnaissant spécifiquement les cellules tumorales et en déclenchant une réponse immunitaire.
Comment fonctionne la thérapie par cellules dendritiques ?
Prélèvement sanguin chez le patient
Isolement des monocytes
Différenciation en cellules dendritiques
Chargement avec des antigènes tumoraux (par exemple, un lysat tumoral)
Maturation en cellules immunitaires dendritiques hautement actives
Retour au patient par injection intradermique
Les cellules dendritiques présentent les caractéristiques tumorales aux lymphocytes T, permettant ainsi une activation immunologique ciblée.
Le DZT en complément de la thérapie classique
La thérapie par cellules dendritiques est souvent utilisée comme traitement complémentaire du cancer du pancréas pour :
pour renforcer la fonction immunitaire
améliorer la détection des cellules tumorales
pour compenser l'immunosuppression induite par le traitement
pour promouvoir l'immunité antitumorale à long terme
Combinaisons possibles :
• DZT + Chimiothérapie
La chimiothérapie réduit la masse tumorale – le DZT peut compléter la précision du ciblage immunologique.
• Restauration du système immunitaire par perfusion de DZT
(par exemple glutathion, resvératrol, artésunate, sélénium)
→ Stabilisation du système immunitaire pendant les périodes de stress.
• DZT + thérapies ciblées
En présence de mutations, la réponse immunitaire peut être encore renforcée.
Objectifs du DZT dans le cancer du pancréas
Activation des lymphocytes T dirigés contre la tumeur
Soutenir la réponse immunitaire individuelle
Amélioration de la surveillance immunitaire
Stabilisation de l'évolution de la maladie (variable d'un individu à l'autre)
Complément aux thérapies conformes aux recommandations
La thérapie par cellules dendritiques est une approche immunologique spécifique au patient.
Aucune promesse de guérison n'est faite.