Cancer de la prostate – Aperçu complet et options de traitement
Options de traitement du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes en Europe. Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs : le stade de la tumeur, son agressivité (score de Gleason), le taux de PSA, la présence éventuelle de métastases et l’état de santé général du patient.
Grâce aux techniques de diagnostic modernes et à la diversité des options de traitement – allant de la surveillance active à la chirurgie et à la radiothérapie en passant par les thérapies innovantes à base de cellules dendritiques – le traitement peut être adapté individuellement au patient.
options de traitement classiques
dans le cancer de la prostate
1. Surveillance active / Attente vigilante
Une surveillance étroite peut s'avérer utile aux stades précoces et à croissance lente des tumeurs.
Des contrôles réguliers du PSA, des IRM et des biopsies déterminent la suite des opérations.
2. Chirurgie (prostatectomie radicale)
L'objectif est l'ablation complète de la prostate.
Cette intervention chirurgicale est souvent utilisée pour les tumeurs localisées et, selon la technique employée, elle peut préserver les nerfs.
3. Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée :
dans le cancer de la prostate localisé
après une intervention chirurgicale pour une tumeur résiduelle
Traitement de la douleur liée aux métastases osseuses
Les méthodes modernes (IMRT, IGRT) permettent une irradiation plus précise.
4. Traitement hormonal de sevrage (THS)
Le cancer de la prostate se développant de manière hormono-dépendante, un traitement par privation d'androgènes est souvent pratiqué.
Objectifs:
Bloquer ou réduire la testostérone
ralentir la croissance de la tumeur
Cela comprend :
analogues de la LHRH
Antihormones
Suppression ovarienne/testiculaire
5. Chimiothérapie
Aux stades avancés ou en cas de métastases, on utilise des médicaments cytostatiques tels que le docétaxel.
Ces substances ont un effet systémique sur l'ensemble du corps.
6. Thérapies ciblées modernes
Cela comprend :
Inhibiteurs de PARP dans les mutations BRCA
Stratégies dépendantes de CDK4/6 ou de PI3K dans les altérations moléculaires
Médicaments immunomodulateurs dans certains cas
Thérapie par cellules dendritiques – immunothérapie moderne contre le cancer de la prostate
La thérapie par cellules dendritiques est une immunothérapie personnalisée qui vise à activer spécifiquement le système immunitaire du patient contre les cellules tumorales.
Comment fonctionne la thérapie par cellules dendritiques ?
Prélèvement sanguin chez le patient
Isolement des monocytes
Culture et différenciation en cellules dendritiques
Chargement avec des antigènes tumoraux (par exemple, un lysat tumoral ou des antigènes définis)
Maturation en cellules dendritiques hautement actives
Injection chez le patient
Les cellules dendritiques agissent comme des « conducteurs » du système immunitaire et présentent des caractéristiques tumorales de sorte que les lymphocytes T soient spécifiquement activés contre les cellules cancéreuses.
Association de thérapie classique et de DZT
De nombreux patients bénéficient d'approches thérapeutiques combinées, par exemple :
DZT + Hormonothérapie (ADT)
→ Peut soutenir la réponse immunitaire émergente.Restauration du système immunitaire par perfusion de DZT
(par exemple glutathion, sélénium, artésunate, resvératrol)
→ Renforcer le système immunitaire pendant les thérapies stressantes.DZT + procédures locales
par exemple, la cryoablation pour des foyers tumoraux individuelsDZT + thérapies systémiques modernes
en cas de mutations génétiques ou de maladie métastatique
Objectif du DZT dans le cancer de la prostate
Activation des cellules immunitaires dirigées contre la tumeur
Contribuer à la détection des cellules cancéreuses
Réduction de la masse tumorale (variable individuellement)
Stabilisation du système immunitaire
Améliorer le contrôle des maladies
Le traitement est personnalisé et peut également constituer une approche complémentaire en cas de maladie métastatique.
La thérapie par cellules dendritiques est une approche immunologique spécifique au patient.
Aucune promesse de guérison n'est faite.