Cáncer de próstata: descripción general completa y opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata
El cáncer de próstata es el cáncer más común en hombres en Europa. La elección del tratamiento depende de varios factores: el estadio del tumor, la agresividad (puntuación de Gleason), el nivel de PSA, la posible metástasis y el estado general de salud del paciente.
Gracias a los diagnósticos modernos y a las diversas opciones de tratamiento (desde la monitorización activa hasta la cirugía y la radioterapia, pasando por innovadoras terapias con células dendríticas), la terapia se puede adaptar individualmente a cada paciente.
Opciones de tratamiento clásicas
en el cáncer de próstata
1. Vigilancia activa/espera vigilante
Una monitorización estrecha puede ser útil en etapas tempranas y de crecimiento lento del tumor.
Los controles periódicos del PSA, las resonancias magnéticas y las biopsias determinan el curso de acción posterior.
2. Cirugía (prostatectomía radical)
El objetivo es la extirpación completa de la próstata.
La cirugía se utiliza a menudo para tumores localmente confinados y, dependiendo de la técnica, puede preservar los nervios.
3. Radioterapia (radioterapia)
La radioterapia se utiliza:
en el cáncer de próstata localmente confinado
después de la cirugía por tumor residual
Terapia del dolor para las metástasis óseas
Los métodos modernos (IMRT, IGRT) permiten una irradiación más precisa.
4. Terapia de abstinencia hormonal (TPA)
Dado que el cáncer de próstata crece de forma hormonodependiente, a menudo se realiza una terapia de privación de andrógenos.
Objetivos:
Bloquear o reducir la testosterona
retardar el crecimiento del tumor
Esto incluye:
Análogos de LHRH
Antihormonas
Supresión ovárica/testicular
5. Quimioterapia
En estadios avanzados o en casos de metástasis se utilizan fármacos citostáticos como el docetaxel.
Estos tienen un efecto sistémico en todo el cuerpo.
6. Terapias dirigidas modernas
Esto incluye:
Inhibidores de PARP en mutaciones BRCA
Estrategias dependientes de CDK4/6 o PI3K en alteraciones moleculares
Fármacos inmunomoduladores en casos seleccionados
Terapia con células dendríticas: inmunoterapia moderna para el cáncer de próstata
La terapia con células dendríticas es una inmunoterapia personalizada que tiene como objetivo activar específicamente el sistema inmunológico del paciente contra las células tumorales.
¿Cómo funciona la terapia con células dendríticas?
Extracción de sangre del paciente
Aislamiento de monocitos
Cultivo y diferenciación en células dendríticas
Carga con antígenos tumorales (p. ej., lisado tumoral o antígenos definidos)
Maduración en células dendríticas altamente activas
Inyección en el paciente
Las células dendríticas actúan como “conductores” del sistema inmune y presentan características tumorales para que las células T se activen específicamente contra las células cancerosas.
Combinación de terapia clásica y DZT
Muchos pacientes se benefician de enfoques de tratamiento combinados, por ejemplo:
DZT + Terapia hormonal (ADT)
→ Puede apoyar la respuesta inmune emergente.Restauración del sistema inmunológico basada en DZT + infusión
(por ejemplo, glutatión, selenio, artesunato, resveratrol)
→ Fortalecimiento del sistema inmunológico durante terapias estresantes.DZT + procedimientos locales
p. ej. crioablación para focos tumorales individualesDZT + terapias sistémicas modernas
en casos de mutaciones genéticas o enfermedad metastásica
El objetivo del DZT en el cáncer de próstata
Activación de células inmunes dirigidas a tumores
Apoyando la detección de células cancerosas
Reducción de la carga tumoral (varía individualmente)
Estabilización del sistema inmunológico
Mejorar el control de enfermedades
La terapia se adapta individualmente y también puede ser un enfoque complementario en casos de enfermedad metastásica.
La terapia con células dendríticas es un enfoque inmunológico específico para cada paciente.
No se hacen promesas de curación.