Zellbasierte Immuntherapien (aus patienteneigenem Blut oder Tumorgewebe)

dendritische Zelltherapie

• Zulassung: GMP Labore zur Herstellung

• Typ: Dendritische Zelltherapie (autolog).

• Wirkprinzip: Aktivierung von T-Zellen gegen über 200 verschiedenen Krebsarten mit über 200. 000 Studien weltweit.

• Nebenwirkungen: Fieber, Schüttelfrost, grippeähnliche Symptome.
   

CAR-T-Zell-Therapien

(autologe gentechnisch veränderte T-Zellen)

Zugelassene Produkte:

• Kymriah® (Tisagenlecleucel) – ALL, DLBCL

• Yescarta® (Axicabtagen-ciloleucel) – DLBCL, Mantelzelllymphom

• Tecartus® (Brexucabtagen-autoleucel) – Mantelzelllymphom

• Breyanzi® (Lisocabtagen-maraleucel) – B-Zell-Lymphome

• Abecma® / Carvykti® – multiples Myelom (BCMA-gerichtet)

Prinzip: Patienteneigene T-Zellen werden im Labor mit einem künstlichen Antigenrezeptor (CAR) ausgestattet und greifen gezielt Tumorzellen an.
Nebenwirkungen: Zytokin-Release-Syndrom (CRS), Neurotoxizität, Fieber.
 

TIL-Therapie (Tumor-infiltrierende Lymphozyten)

• Status: Klinische Studien (v. a. bei Melanom, Brust- und Lungenkrebs).

• Produktbeispiel: Lifileucel (Iovance) – Zulassung bei fortgeschrittenem Melanom in Vorbereitung (FDA-Review 2025).

• Prinzip: Lymphozyten aus Tumorgewebe werden im Labor vervielfältigt und reinfundiert.
   

NK-Zell-Therapien (Natural Killer Cells)

• Produkte: Noch in Entwicklung (z. B. GTB-3550, FT516, CYNK-001).

• Prinzip: Aktivierte NK-Zellen greifen unspezifisch Tumorzellen an.

• Nebenwirkungen: Meist mild – Fieber, Schüttelfrost.
   

Immun-Checkpoint-Inhibitoren (monoklonale Antikörper)

Diese Medikamente blockieren „Bremsen“ im Immunsystem, damit T-Zellen aktiv bleiben.

Zugelassene Wirkstoffe:

• PD-1-Blocker: Pembrolizumab (Keytruda®), Nivolumab (Opdivo®), Cemiplimab (Libtayo®)

• PD-L1-Blocker: Atezolizumab (Tecentriq®), Durvalumab (Imfinzi®), Avelumab (Bavencio®)

• CTLA-4-Blocker: Ipilimumab (Yervoy®)

Anwendung: Viele Krebsarten (Melanom, Lunge, Niere, Harnblase, Brust, Kopf-Hals, Endometrium u. a.)
Nebenwirkungen: Autoimmunreaktionen (Schilddrüse, Haut, Darm, Leber), Müdigkeit.
 

Onkolytische Virus-Therapien

Talimogene laherparepvec (T-VEC, Imlygic®)

• Zulassung: fortgeschrittenes Melanom.

• Prinzip: genetisch modifiziertes Herpesvirus, das Tumorzellen infiziert und zerstört, dabei Immunantwort stimuliert.

• Nebenwirkungen: Fieber, Schüttelfrost, lokale Entzündung.

Weitere Kandidaten (in Studien): Pexa-Vec, Reolysin, DNX-2401, Rigvir.
 

Therapeutische Krebsimpfstoffe mRNA- oder Peptid-Vakzine

• Beispiele:

  • BNT111 (BioNTech) – Melanom

  • mRNA-4157 (Moderna/Merck) – Melanom und andere

  • UV1 (Ultimovacs) – Melanom, Prostata, Lunge

• Prinzip: Impfung mit Tumor-Antigenen (synthetisch oder mRNA-basiert).

• Status: Phase II/III-Studien – Ergebnisse teils vielversprechend.

• Nebenwirkungen: meist mild (Rötung, Fieber, Müdigkeit).
   

Zytokin- und Interleukin-Therapien

Wirkstoffe:

• IL-2: Aldesleukin (Proleukin®)

• IL-15-Analoga: N-803 (Anktiva™) – erste FDA-Zulassung 2024 (Blasenkarzinom)

• IFN-α: Roferon-A®, Intron-A® (heute selten)

Ziel: Allgemeine Aktivierung der Immunantwort.
Nebenwirkungen: Fieber, Schüttelfrost, Blutdruckabfall, Erschöpfung.
 

Kombinationstherapien & Immunmodulatoren

• Immunaufbau- und Adjuvans-Programme: z. B. ImmuSeroForte®, β-Glucane, Thymus-Peptide.

• Kombinationen mit Chemo, Strahlentherapie oder Hormontherapie werden zunehmend untersucht.
   

⚙️ Zusammenfassung – zugelassene & klinisch relevante Immuntherapien

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Dendritische Zelltherapie, GMP Herstellung

CAR-T-ZellenKymriah®, Yescarta®, Abecma® u. a.zugelassenBlutkrebs / Lymphome

Checkpoint-InhibitorenKeytruda®, Opdivo®, Tecentriq®, Yervoy®zugelassenviele solide Tumoren

Onkolytische VirenImlygic®zugelassenMelanom

mRNA/Peptid-VakzineBNT111, mRNA-4157, UV1klinische Studiensolide Tumoren

TIL/NK-Zell-TherapienLifileucel, FT516, CYNK-001klinische StudienMelanom, Lunge, Brust

Interleukin/ImmunmodulatorenAldesleukin, Anktiva™teils zugelassenBlase, Niere

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